顎関節症治療の病院の選び方完全ガイド！受診科別の治療内容と選ぶ基準

著者：T DENTAL OFFICE 天王寺インプラントクリニック

顎の痛みやカクカクとした音、口が大きく開かないといった症状に心当たりはありませんか？それ、放っておくと顎関節症かもしれません。実際、日本の成人の約7割が顎関節の異常を経験しており、歯科や整形外科、口腔外科などでの早期診療が推奨されています。

「どの診療科に行けばいいのか分からない」「費用が不安」「何を基準に病院を選べばいいの？」そんな疑問や不安を抱える方は少なくありません。特に顎関節症は症状が多岐にわたり、専門医や治療法の選択によって改善スピードも大きく変わります。

この記事では、顎関節症を治療する際の診療科の違いをはじめ、病院にいく前に知っておくべき情報を詳しくまとめました。

顎関節症の症状とチェック方法！片側の顎が痛い、口が開かないあなたは要注意

顎関節症の代表的な症状（痛み 音 開口障害）

顎関節症は、あごの関節や筋肉に生じる不調和や障害によって引き起こされる疾患であり、現代のストレス社会や生活習慣の影響を強く受けて増加傾向にあります。特に「口が開けにくい」「顎のあたりが痛む」「あごがカクカク鳴る」といった症状は、多くの患者に共通する代表的なサインです。これらは日常生活に直結するものであり、放置することで慢性化するリスクもあります。

まず、顎関節症における痛みには、「開口時の痛み」「あくびをしたときの鋭い痛み」「咀嚼時の違和感」などがあります。これは咀嚼筋や関節円板の異常な動き、または炎症によるものです。特に痛みが片側に限定される場合、筋肉の過緊張や左右の噛み合わせバランスの崩れが疑われます。

このほか、代表的な顎関節症の症状をまとめました。

症状項目	内容の例	発症傾向
顎の痛み	開口時の痛み 噛むと痛い 顎周囲の重だるさ	片側に集中することが多い
関節音	カクカク音 ジャリ音 クリック音	咀嚼中やあくび時に発生
開口障害	指2本分しか開かない 途中で止まる	慢性化しやすい
噛み合わせの違和感	上下の歯がずれる 食べづらさ	突然変化するケースも
顎の脱力感	食後に顎が疲れる 開口を維持しにくい	筋肉の疲労と関連

このように、複数の症状が同時に出る場合や慢性的に続く場合には、自己判断せずに早めに専門外来での診察が必要です。顎関節症は初期対応で進行を防げるケースが多く、違和感を感じた段階での行動が重要となります。

片側の顎が痛む原因とは

顎関節症の中でも特に多く見られるのが「片側だけが痛い」という訴えです。この症状は、必ずしも関節自体に限らず、筋肉や神経、または噛み合わせの不調和など、多角的な要因が絡み合っています。

まず第一に注目すべきは「咀嚼筋の左右バランス」です。日常的に同じ側で噛む癖があると、片側の咀嚼筋が過緊張状態になりやすくなり、それが慢性的な痛みに繋がるケースが多く見られます。特に側頭筋や咬筋といった顎関節周囲の筋肉は、ストレスや歯ぎしり、食いしばりといった無意識の行動で疲労しやすく、痛みの要因となりえます。

このほか、片側の顎に痛みがあるときにチェックしたい要因を以下に整理します。

要因カテゴリ	具体的な原因例	特徴的な症状
筋肉	食いしばり 咀嚼の偏り 睡眠中の歯ぎしり	重だるい痛み 食後に痛む 片側疲労感
関節	関節円板のズレ 下顎頭の変形	開けると痛い クリック音 ひっかかり感
神経	三叉神経刺激 顎関節周辺の炎症	顎からこめかみにかけての放散痛
噛み合わせ	歯列のズレ 歯科矯正後のバランス不良	噛みにくさ 食事中の違和感

このように、片側の顎の痛みといっても、実際には複数の組織が関与している可能性が高く、自己判断だけでは原因の特定が困難です。早期に歯科や口腔外科、顎関節症専門医による診察を受けることで、適切な治療に繋がります。

顎関節症はセルフチェックできる？簡易診断リストと注意点

顎関節症は、明確な症状があるにも関わらず、受診が遅れやすい疾患のひとつです。その理由として「どのタイミングで病院に行くべきか分からない」「これは疲労かもしれない」という自己判断が影響しています。

以下のチェックリストに該当する項目が多いほど、顎関節症の可能性が高まります。

1. 朝起きた時に顎が疲れている感じがする
   
2. 口を開けると片側が痛む
   
3. 食事中に顎がだるくなる、疲れる
   
4. あくびの際にカクッと音がする
   
5. 開口量が指2本分以下しかない
   
6. 噛み合わせが突然ずれた気がする
   
7. 無意識に歯ぎしりをしていることがある
   
8. 顎を開けると左右にブレる
   

3項目以上該当する場合は、軽度でも顎関節症の初期症状が疑われます。また、症状が日々強くなっている、日常生活に支障をきたしている場合には、すぐに医療機関を受診することが推奨されます。

ただし、セルフチェックはあくまで補助的な判断材料であり、正式な診断には専門医による問診、視診、触診、画像検査（CT検査やMRIなど）が必要です。特に「音だけがするけれど痛くない」「食事中にクリック音があるが違和感はない」といったケースでも、将来的に悪化する可能性があるため、初期段階での対応が重要です。

顎関節症の原因とやってはいけない習慣！知らずに悪化させる5つの行動

ストレス・歯ぎしり・猫背などよくある原因

顎関節症の発症には、日常生活での無意識な癖や姿勢の乱れが大きく関与しています。特に日本人に多い生活習慣が、顎関節のバランスを崩し、痛みや開口障害、関節音などの症状を引き起こす原因になります。

顎関節症を引き起こしやすい主な原因を表形式で整理しました。

原因	特徴	注意点
ストレス	筋肉の緊張を招き、歯ぎしり・食いしばりを誘発	リラクゼーションや睡眠環境の見直しが効果的
歯ぎしり・食いしばり	睡眠中や集中時に無意識に起こる	ナイトガードの使用やストレス管理が重要
猫背・前傾姿勢	顎と首のバランスが崩れ、筋肉が緊張	椅子やモニターの高さの調整が必要
左右どちらかだけで噛む癖	噛み合わせのバランスを崩す	意識的に両側を使う訓練が効果的
不適切な歯科治療	高さの合わない被せ物などで顎がズレる	信頼できる専門医の診断が必要

ストレスによる筋緊張は、特に現代社会での生活環境や心理的な要因に起因することが多く、知らず知らずのうちに顎関節に負荷を与えています。また、歯ぎしりは顎関節に大きな衝撃を与えるため、夜間マウスピースの使用なども予防策として推奨されます。

これらの要因は複合的に絡み合うため、一つの対処では改善が難しいケースもあります。自身の習慣を一度見直すことが、顎関節症の予防や改善の第一歩となります。

悪化させる日常習慣

日常のささいな習慣が、実は顎関節症を悪化させる引き金になることは珍しくありません。特に無意識のうちに続けている行動こそ、継続的に関節にダメージを与えます。

以下の習慣は、顎関節に不要な負担をかけるため、注意が必要です。

1. うつ伏せ寝
   顔の片側に圧力が集中し、顎の関節や筋肉が緊張状態になります。長時間続けることで関節円板の位置がずれ、関節音や開口障害を引き起こす原因に。
   
2. スマホを長時間見下ろす姿勢
   前傾姿勢が首や肩の筋肉に影響を与え、顎の筋肉も緊張。咬筋や側頭筋が固まることで痛みが強くなる傾向があります。
   
3. 硬い物を噛む（フランスパン・氷・スルメなど）
   過剰な咀嚼力が関節に衝撃を与え、関節内部の軟骨や靭帯を痛める可能性があります。
   
4. 頬杖をつく習慣
   頬にかける力が直接顎に伝わり、関節の左右バランスが崩れます。
   
5. 無意識の歯の接触
   リラックス時でも上下の歯が接触していると、顎関節や筋肉が常に働き続け、慢性的な痛みやコリを招きます。
   

これらの行動は、すぐに止めたからといって即座に症状が改善するわけではありませんが、継続的に改善を意識することで顎関節への負荷を軽減できます。セルフケアと同時に、医療機関での正しい診断と指導を受けることが大切です。

整骨院 整体で治療してもいいのか

「整骨院で顎関節症は治るのか？」という疑問は多くの人が持つ共通のテーマです。結論から言えば、顎関節症の根本的な診断と治療は、整骨院や整体ではなく、医療機関、特に口腔外科や顎関節専門医が適しています。

整骨院や整体は、筋肉の緊張をほぐしたり、全身のバランスを整えたりする施術を行う場所であり、関節円板の異常や咬合の問題、関節内障害などの根本原因を医学的に診断・治療することはできません。

施術機関	対応可能な症状	対応範囲	推奨レベル
整骨院・整体	筋肉のコリや姿勢の矯正	一時的な症状緩和	軽症・補助的なケアに適応
歯科口腔外科	咬合・顎関節の診断と治療	精密な検査と専門的処置	中～重度の顎関節症に最適

ただし、整骨院でも国家資格を有する柔道整復師が施術を行う施設であれば、顎周辺の筋肉の状態を適切にケアできるケースもあります。医療機関と連携している施設であれば、適切な紹介や診療アドバイスが受けられる可能性もあります。

初期の違和感や軽い痛みであれば、整骨院の施術で筋肉の緊張を和らげることが有効な場合もありますが、症状が長引く、口が開かない、音が鳴る、などの兆候が見られる場合は、必ず専門医を受診するようにしましょう。

薬物治療の種類と副作用

薬物治療の種類と副作用

顎関節症の治療において、薬物療法は症状の緩和や一時的な炎症の抑制に効果的な方法のひとつとされています。特に痛みや筋肉の緊張が強い場合に医師が処方することが多く、スプリント療法や理学療法と併用されることもあります。薬物治療は「対症療法」に分類されるため、根本的な原因解決には至らないものの、痛みが強くて日常生活に支障が出るケースでは重要な選択肢となります。

薬物治療に使用される主な薬剤は以下のとおりです。

薬の分類	一般的な薬剤名	主な効果	主な副作用
消炎鎮痛剤（NSAIDs）	ロキソプロフェン、イブプロフェン	痛みと炎症の軽減	胃腸障害、肝機能異常
筋弛緩剤	チザニジン、エペリゾン	咀嚼筋の緊張緩和	眠気、めまい、倦怠感
抗不安薬（補助的）	ジアゼパムなど	筋緊張を抑制し痛みを軽減	習慣性、認知機能の低下
ステロイド注射（局所）	トリアムシノロン等	強い炎症や痛みの抑制	感染リスク、関節破壊の懸念
抗うつ薬（慢性痛用）	アミトリプチリン	中枢性疼痛の緩和	口渇、眠気、便秘、ふらつき

これらの薬剤は、あくまでも「症状を抑える」ものであり、歯ぎしりやかみ合わせの問題、顎関節の構造異常など、顎関節症の根本的な原因に直接作用するわけではありません。しかし、短期的な鎮痛や筋緊張の緩和を目的として有効に活用されています。

また、薬物療法は、症状の程度や生活への支障の大きさを踏まえて選択されるべきです。中には薬に頼りすぎて他の治療法が遅れるケースもあるため、使用期間・効果・副作用のバランスをしっかりと管理することが重要です。とくに顎関節症は再発しやすく、症状の波もあるため、痛みが強くないときにセルフケアや理学療法といった治療を進めていくことが、完治や改善への近道となります。

自宅でできるセルフケア（ストレッチ・マッサージ・冷却）

顎関節症の症状が軽度であれば、自宅で行えるセルフケアによって症状の改善が期待できます。とくに筋肉の緊張や疲労からくる「顎のだるさ」「開けにくさ」「痛み」などは、正しいストレッチやマッサージ、冷却によって緩和されるケースが多く、医療機関での治療と並行して行うことが推奨されます。

ただし、間違った方法で自己流に行うと逆に症状を悪化させてしまうことがあるため、信頼できる医療機関の指導やエビデンスに基づくケアを心がけることが大切です。

以下に、代表的なセルフケア方法と注意点を整理した表を示します。

セルフケアの種類	内容	効果	注意点
顎関節ストレッチ	指で下顎を軽く押しながら口をゆっくり開閉する	開口障害の改善、可動域の拡大	無理に大きく開けない、痛みを感じたら中止
咀嚼筋マッサージ	頬骨の下あたりを円を描くようにマッサージ	筋肉の緊張緩和、痛み軽減	長時間のマッサージは逆効果
冷却療法	保冷材をタオルに包んで顎関節周囲に当てる	炎症による腫れや痛みを抑える	1回15分以内、1日に数回まで
温熱療法（症状が慢性の場合）	ホットタオルなどで温める	血流促進、筋肉の柔軟化	急性の痛みや腫れがある場合は避ける
姿勢の改善（猫背予防）	背筋を伸ばし、下顎が前に出ないよう意識	顎への負荷を減らす	長時間のデスクワークでは定期的に姿勢チェック

セルフケアはあくまで「自助努力」であり、症状をゼロにするものではありません。しかし、日常的に継続することで筋肉や関節の負担を軽減し、再発の予防にもつながります。とくに顎関節症は再発率が高く、治療後も油断できないため、セルフケアを習慣化することが非常に重要です。

また、セルフケアの効果が出やすい方の特徴としては「ストレスが多く、無意識の歯ぎしりがある人」「姿勢が悪く、肩こりを併発している人」「睡眠の質が低い人」などが挙げられます。これらの背景要因に合わせて生活習慣全体を見直すことが、症状の根本改善につながる近道です。

まとめ

顎関節症の症状に悩む方にとって、適切な病院選びと正しい治療法の理解は、改善への第一歩です。口が開きにくい、顎が痛い、食事中に音が鳴るといった症状は、生活の質に大きく影響します。

顎関節症の治療には、マウスピースを使ったスプリント療法、物理療法、薬物治療、そして自宅で行えるセルフケアがあり、それぞれに適した診療科と医師の専門性が求められます。例えば、スプリント療法は歯科や口腔外科で提供され、理学療法は整形外科が対応、薬物治療は医師の診断と処方が必要です。また、セルフケアの実践によっても症状の軽減が可能であり、日常生活の姿勢やストレス管理も重要です。

「どの診療科を受診すべきか迷っている」「どんな治療法が自分に合っているかわからない」と感じている方も多いでしょう。放置すると慢性化するケースや、肩こり・頭痛などの全身症状へ発展することもあるため、早期の対応が重要です。

よくある質問

Q. 顎関節症で病院に行くと、どのくらいの診療時間がかかりますか？
A. 顎関節症の診療にかかる時間は初診時で約30分から60分が一般的です。診療科によっても異なりますが、歯科や口腔外科ではレントゲン検査やかみ合わせの診断、顎関節の可動域のチェックなどを丁寧に行います。症状が軽度であれば短時間で済むこともありますが、関節や筋肉、咀嚼筋に異常がある場合は詳細な検査が必要です。初診時に時間を確保しておくと安心です。

Q. 顎関節症の治療でマウスピース療法を選んだ場合、どれくらいの期間で効果が出ますか？
A. マウスピース療法、いわゆるスプリント療法では、効果が現れるまでの期間は患者の症状の重さや装着時間によって異なりますが、一般的には2週間から2か月程度で顎関節や筋肉の負担が軽減され始めるケースが多く見られます。特に夜間の歯ぎしりが原因の場合は改善が早く、使用開始から1か月以内に痛みの緩和を実感する方もいます。ただし、効果を定着させるには継続的な使用と医師の指導が欠かせません。

Q. 顎関節症は放置しても自然に治ることがありますか？その場合のリスクは？
A. 軽度の顎関節症であれば、一時的に症状が治まることもありますが、放置はおすすめできません。顎関節は日常の会話や食事などで常に使う部位のため、痛みや開口障害を放置すると関節円板のズレや骨の変形を引き起こすこともあります。結果として整形外科や口腔外科での専門的な外来治療が必要になるケースもあり、日常生活への支障も大きくなります。初期の段階で適切な診療を受けることで、通院期間や症状の重さを軽減できる可能性が高まります。

Q. 顎関節症の診療は整形外科と歯科のどちらを選べばよいのでしょうか？
A. 顎関節症の主な診療科は歯科、特に口腔外科や矯正歯科ですが、場合によっては整形外科での対応も可能です。例えば、かみ合わせの問題やスプリント療法が必要な場合は歯科が適していますが、顎の関節や筋肉に外傷があるケースでは整形外科でも検査や理学療法を受けられることがあります。一般的にはまず歯科の専門医に相談し、必要に応じて整形外科や他の医療機関と連携して治療を進めるのが理想です。紹介状が必要かどうかは医院によって異なるため、事前の確認が重要です。

医院概要

医院名・・・T DENTAL OFFICE 天王寺インプラントクリニック
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